Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Четвертый и пятый периоды





Четвертый период, или период сердечной астмы и отека легких. Для клиники этого периода типичны ночная пароксизмальная одышка, приступы удушья при физическом или эмоциональном напряжении, рецидивы альвеолярного отека легких, преходящий ритм галопа.

Пятый период, или период недостаточности всего сердца. Его важнейшие признаки: цианоз, ортопноэ, расширение яремных вен, альтернирующий пульс, фибрилляция предсердий и другие аритмии, ритмы галопа, дилатационные внутрисердечные шумы, увеличение печени, отеки стоп и лодыжек, а в более тяжелых случаях - анасарка, выпот в правую плевральную полость, асцит. Отмечается сравнительно умеренное увеличение объемов циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, дефицит ионов калия; систолическое давление несколько понижается, хотя у части больных оно может оставаться очень высоким, несмотря на развитие застойной недостаточности кровообращения.

Предлагаемая здесь периодизация хорошо согласуется с количественной и качественной градацией физического состояния больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Основываясь на оценке показателей физической работоспособности и потребления кислорода, авторы разделяют больных на 5 групп: работоспособную, умеренно ограниченную, значительно ограниченную, неработоспособную, требующую ухода.

Гипертоническая болезнь

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Недостаточности миокарда

Периодизация

Четвертый и пятый периоды