Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Почки при гипертонической болезни





Почки - орган, сосуды которого подвергаются особенно значительным изменениям под воздействием повышенного артериального давления и различных прессорных веществ.

Процесс «гипертензивного» повреждения почечных артериол проходит ряд более или менее быстро следующих друг за другом периодов. Сначала вдоль длинника сосудов появляются чередующиеся сужения и расширения. За этим следуют фокальные нарушения проницаемости в расширенных участках артериол и, наконец, пропитывание их стенок с отложением белковых макромолекул.

Современная схема последующих этапов анатомических изменений артериол была приведена выше при описании механизмов мозговых геморрагии. Крайние проявления такого плазматического васкулеза наблюдаются при злокачественной форме гипертонической болезни в виде фибриноидного некроза мелких артерий и повреждения капилляров клубочков с деструкцией нефронов, большими изменениями в моче и быстрым развитием почечной недостаточности.

Морфогенез артериологиалиноза при медленно текущих формах гипертонической болезни принципиально мало отличается от процесса почечного артериолонекроза, хотя имеется существенная разница в темпе и степени повреждения сосудов. Прогрессирование склероза со временем приводит к перекалибровке просвета артериол и в конце концов к запустеванию нефронов. Развернутая картина гипертензивного нефроангиосклероза характеризуется недостаточностью почечной функции, азотемией и уремией.

Правда, в наше время благодаря эффективным методам лечения такой финал гипертонической болезни наблюдается исключительно редко. Летальные исходы от почечной недостаточности составляли всего 1,2% среди всех причин смерти больных гипертонической болезнью. Более того, патологоанатомы теперь не всегда находят признаки гиалиноза и плазматического пропитывания стенок почечных артериол у лиц, погибших от мозговых или сердечных осложнений гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь