Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Индивидуальный профиль





В зависимости от особенностей клиники и тяжести сосудистых повреждений принято выделять формы гипертонической болезни и стадии ее развития. Соответствующие данные мы приводим ниже в общей классификации артериальных гипертензий.

Классификация артериальных гипертензий. Первичные артериальные гипертензии. 1) Пограничная гипертензия. 2) Гипертоническая болезнь; клинические формы: а) гиперадренергическая, б) норморенинная, в) низкоренинная, г) высокоре-нинная, д) злокачественная. Стадии: I, II, III. Вторичные артериальные гипертензии.

Казавшееся еще недавно рациональным и привычным разделение гипертонической болезни на сердечную, мозговую и почечную форму в настоящее время уже не представляется столь необходимым. Согласно рекомендациям ВОЗ при осложнении гипертонической болезни инфарктом миокарда, стенокардией, кардиосклерозом основным заболеванием становится ишемическая болезнь сердца. Поскольку недостаточность кровообращения тоже в основном зависит от прогрессирования коронаросклероза, то для сердечной формы гипертонической болезни не остается места в классификации.

Что касается почечной формы, то благодаря новым эффективным методам лечения она встречается все реже. Наконец, при преимущественно мозговых проявлениях гипертонической болезни невропатологи и терапевты, определяя характер нарушения кровообращения, отдают предпочтение развернутому диагнозу, в котором учтены особенности сосудистого поражения мозга. Это облегчает проведение патогенетически обоснованного и дифференцированного лечения.

С современных позиций, более целесообразным представляется определение индивидуального биохимического и гемодинамического профиля больного, позволяющее подойти к дифференцированному лечению такого сложного и полиморфного заболевания, каким является гипертоническая болезнь. Это перспективное направление интенсивно развивается и от него можно ожидать больших достижений.

По мнению многих клиницистов, пока приемлемой основой для такого деления гипертонической болезни на формы может быть комплексный учет клинических признаков, активности прессорных веществ, характера объемно-емкостных соотношений. Особое место занимает злокачественная, быстро прогрессирующая форма гипертонической болезни. Не следует преувеличивать сложности выделения этих форм. Несомненно, что практические врачи должны быть хорошо осведомлены о них и возможностях их распознавания, а также о проводимых в этой области клинико-биохимических исследованиях.

Гипертоническая болезнь