Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Установление глубины среза





У детей почти при любом заболевании органов дыхания важно выяснить состояние корней легких и трахеобронхиального дерева. Поэтому первый томографический срез делается на уровне бифуркации.

Глубина залегания трахеи, бифуркации и главных бронхов почти всегда соответствует половине переднезаднего размера. На томограмме следует получить трахею в виде светлого столба на фоне позвоночника, область ее раздвоения и светлые полоски главных бронхов правого и левого легкого.

В последующем, используя шаг, равный 0,5 - 1 см, делают срезы в области подлежащего исследованию патологического образования. При этом используются данные, полученные при измерении на боковой рентгенограмме, и от стола отсчитывается полученное расстояние до исследуемого очага. Эти томограммы должны дать сведения о размерах, контурах и структуре образования.

При съемке в боковом положении ребенок укладывается исследуемой стороной к поверхности штатива. Руки подняты кверху и скрещены над головой, ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Туловище фиксировано мешочками с песком. Вертикально направленный центральный луч должен соответствовать проекции патологического образования. Для установления глубины среза в качестве анатомического ориентира используются остистые отростки позвонков, которые при таком положении обычно легко прощупываются.

Измеряется расстояние от остистых отростков до поверхности стола и затем из полученной величины вычитается измеренное ранее по рентгенограммам расстояние от патологического образования до средней линии. Разность между ними даст глубину слоя. Дополнительно берутся еще два смежных слоя на расстоянии 0,5 - 1 см.

Физико-технические условия зависят от многих факторов. Кожно-фокусное расстояние и угол качания определяются возможностями имеющегося томографа, наиболее удобными являются 100 - 120 см при 45 градусах. При исследовании детей рекомендуется экспозиция в 1 секунду, напряжение от 60 до 80 кВ, в зависимости от возраста.

При маркировке прямой томограммы следует указывать в числителе глубину слоя в сантиметрах и в знаменателе переднезадний размер грудной клетки на уровне бифуркации трахеи также в сантиметрах. При маркировке боковой томограммы в числителе следует указывать расстояние от остистых отростков позвонков до слоя, а в знаменателе - расстояние от остистых отростков до стола.

Рентген ребенка