Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Малоконтрастное инородное тело





Сложнее вести поиски малоконтрастного инородного тела. Если на передней обзорной рентгенограмме его не обнаруживают, это еще не значит, что его вообще нет.

Уточнить наличие прозрачного для лучей инородного тела и выяснить его локализацию можно по косвенному признаку - нарушению проходимости бронхиального дерева. Рентгенологически это устанавливается с помощью второй передней обзорной рентгенограммы, но сделанной уже на фазе выдоха. Особое внимание следует обратить на симметричность укладки. При сравнении снимков, сделанных на вдохе и на выдохе, весьма важными являются следующие симптомы:

Если одно легкое или часть его имеют повышенную прозрачность, что особенно хорошо видно на снимке, сделанном на выдохе, можно думать о том, что уйти воздуху мешает тело, прикрывающее просвет бронха. Особенностью является то, что на вдохе инородное тело занимает положение, при котором не мешает вхождению воздуха в легкое. Такой вид непроходимости называется клапанным, а повышенная прозрачность - обтурационной эмфиземой. Кроме передних снимков, следует делать еще боковой снимок (обязательно с захватом шеи) на вдохе. Иногда удается увидеть даже малоконтрастное тело на фоне воздушного столба трахеи.

Таким образом, дежурному врачу с помощью лаборанта и правильно проведенного рентгенологического обследования можно распознать инородное тело дыхательных путей. Если в кабинете находится рентгенолог, в дополнение к описанным приемам производится томография. Срезы берутся на уровне трахеи и главных бронхов по описанной выше методике.

Рентген ребенка