Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Развитие функции дыхания





Иногда у новорожденного легкие оказываются еще не полностью расправившимися, и это можно увидеть на рентгенограммах, сделанных в течение первых суток после рождения. Обычно у здорового новорожденного такие участки исчезают полностью в течение 2 - 3 дней и на контрольных процедурах не определяются.

На рентгенограмме у детей грудного возраста в прямой проекции грудная клетка имеет форму трапеции, ключица расположена выше легочного поля. Легочный рисунок нежный, едва намечается. Тень средостения широкая и прикрывает корни. Сердце занимает почти срединное положение. На боковой рентгенограмме грудной клетки сзади определяются ядра окостенения позвонков, спереди - грудины. В верхней части легочного поля видна светлая полоска воздуха в трахее, которая суживается у бифуркации. Изображения корней легких накладываются друг на друга. Легочный рисунок наиболее отчетливо прослеживается в заднем отделе легкого над диафрагмой.

У новорожденных переднезадний размер грудной клетки преобладает над поперечным. К 3 - 6 месяцам они уравниваются, и затем начинает преобладать поперечный размер.

Постепенно у ребенка развивается функция дыхания, легкие полностью расправляются, выравнивается имевшееся недоразвитие верхних долей, и это приводит к тому, что верхний отдел груди расширяется. После того, как ребенок меняет горизонтальное положение на вертикальное и начинает ходить, появляется изгиб грудного отдела позвоночника кзади (физиологический кифоз), кости плечевого пояса и грудина смещаются книзу, ребра принимают наклонное положение, и верхушки легких начинают выдаваться над первым ребром. Постепенно форма груди приближается к бочкообразной.

На рентгенограмме, сделанной пациенту дошкольного возраста, видно, что в передней проекции ключица уже пересекает верхушку легких, диафрагма сместилась книзу. В связи с улучшившимся кровоснабжением легочный рисунок делается более выраженным, лучше видны корни. У подростка 12 - 13 лет расположение органов почти такие же, как у взрослого человека.

После 3 - 4 лет, когда уже выровнялось отставание в развитии верхних долей, соотношение всех трех долей правого легкого и двух долей левого устанавливается в основном такое же, как и у взрослых. Хотя при рентгенологическом исследовании границы между ними не видны, знать их расположение нужно, чтобы уметь снять в оптимальной проекции ту долю, в которой развился патологический процесс. При необходимости дать точную локализацию патологии врачи нередко говорят о бронхолегочных сегментах, представляющих собой небольшие отделы, имеющие собственные сегментарные бронхи и артерии.

Рентген ребенка