Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Анатомические особенности





При рентгенологическом исследовании у детей до 5 лет нередко обнаруживается расширение верхней половины средостения за счет вилочковой железы. Форма ее может быть различной, чаще несимметричной. На боковой рентгенограмме железа дает затемнение загрудинного пространства.

Лимфатические узлы в средостении имеются в значительном количестве. Получить изображение лимфатических узлов на передней рентгенограмме нельзя, так как происходит суммация их изображения с тенью сердца и позвоночника. Исключение представляют такие случаи, когда узлы резко увеличены в размерах, выходят к боковым отделам средостения и выпячиваются за его пределы. Более результативными являются боковые снимки. При подозрении на заболевания лимфатических узлов, когда необходимо иметь точное представление об их состоянии, прибегают к дополнительным, специальным методикам обследований.

К анатомическим особенностям средостения детей относятся не только сравнительно большие его размеры, но и то, что все органы его имеют эластичные, легко меняющие свою форму стенки. Между органами находится рыхлая соединительная ткань, дающая им возможность смещаться по отношению друг к другу. Все это приводит к тому, что средостение легко меняет свою форму в зависимости от положения и фазы дыхания. Это хорошо видно на рентгенограммах, сделанных в разные фазы дыхания. На вдохе диафрагма расположена низко, средостение удлинено и узкое. У этого же пациента на выдохе диафрагма приподнята, средостение короткое, широкое с волнистым контуром.

Расширение и деформация средостения на выдохе могут быть так резко выражены, что симулируют заболевание. Такая изменчивость заставляет при рентгенографии этой области обращать особое внимание на фазу дыхания. По мере роста ребенка отмеченная особенность делается все менее выраженной и к школьному возрасту утрачивается почти полностью.

Рентген ребенка

СРЕДОСТЕНИЕ

Особенности топографии

Анатомические особенности

Снимки в нетипичных проекциях