Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Состояние отдельных анатомических образований





Послойное исследование средостения проводится тогда, когда врачу необходимо выяснить состояние его отдельных анатомических образований, которые не различаются на обычных рентгенограммах из-за суммирующего эффекта. Томография проводится в передней и боковой проекциях на вдохе.

При обследовании вилочковой железы наиболее результативными являются боковые томограммы. При этом могут быть сделаны снимки всей грудной полости в боковой проекции или только области вилочковой железы. Последние чаще делают детям уже дошкольного возраста. Для их выполнения пациента укладывают на бок. Под голову подкладывают плоскую подушку таким образом, чтобы сагиттальная срединная плоскость тела была параллельна столу. Для устойчивости ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Руки должны быть подняты максимально вверх и скрещены над головой.

Центральный луч, при нулевом положении трубки, направляется на верхнюю половину переднего средостения. Для этого измеряется переднезадний размер груди на уровне III - IV грудных позвонков и берется точка на границе между его передней и средней третью. Первый срез делается срединный, на уровне остистых отростков позвонков. Следующие - на 1 - 1,5 см выше и ниже. В зависимости от полученных результатов врач определяет необходимость дальнейших срезов.

При томографическом обследовании лимфатических узлов учитывается топография их основных групп. Для того чтобы выяснить их состояние, в первую очередь производятся томограммы в прямой проекции, при положении ребенка на спине. Центрируют на середину груди.

Томографические срезы производятся: средний, который соответствует половине переднезаднего размера груди на уровне VI - VII грудных позвонков, и еще один срез на один см кзади. На этих двух снимках обычно хорошо видно трахеобронхиальное дерево и лимфатические узлы. В зависимости от поставленной задачи решается вопрос о необходимости следующих процедур.

Рентген ребенка