Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Инфильтративный рост опухоли





Для злокачественного новообразования характерен инфильтративный рост, и оно, увеличиваясь в размерах, прорастает в окружающие ткани. В те отделы средостения, куда проросла опухоль, газ проникнуть не может и это выявляется при рентгенографии.

Наиболее часто вводится кислород, реже используются другие газы. Газ можно вводить так называемым прямым способом, непосредственно в средостение путем прокола его в специальных, наиболее удобных точках, и непрямым - пресакральным способом. При втором способе игла вводится по средней линии между копчиком и прямой кишкой. Через нее газ поступает в клетчатку малого таза и распространяется вверх по забрюшинному пространству.

В клиниках педиатрического мединститута этот способ считают более безопасным и удобным при исследовании детей. Процедура введения газа осуществляется хирургом в перевязочной или операционной с помощью аппарата для наложения искусственного пневмоторакса. Количество газа зависит от возраста пациента, при прямом способе - от 150 до 500 мл, при пресакральном - от 200 до 1500 мл.

Распределяется газ равномерно, и на рентгенограмме его можно увидеть в виде светлой полоски, окаймляющей снаружи органы. При наличии опухоли ребенку после введения газа придают на два часа такое положение, которое способствует максимальному скоплению газа у патологического образования. При непрямом введении газа пациент вначале должен находиться в вертикальном положении, его заставляют ходить, приседать, так как это ускоряет процесс. Если предполагается наличие опухоли в переднем отделе, то последние 20 - 30 минут ребенок полулежит на спине, а если в заднем - то на животе и груди. До рентгенографии врач проверяет распределение газа и при необходимости выбирает оптимальные проекции.

Газ, находящийся в средостении, увеличивает его прозрачность для гамма-лучей, и поэтому рекомендуется несколько уменьшать количество излучения. Это можно сделать за счет снижения напряжения или миллиампер-секунд. На таких снимках будет лучше видно распределение газа, и даже небольшое количество его у отдельных образований.

Рентген ребенка