Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Две основные задачи





При исследовании сердца у детей ставятся две основные задачи:

Обе методики являются важными и нужными, но использование их в различных возрастных группах не равноценно. Для детей первого года жизни при обследовании сердца показана только рентгенография. В раннем дошкольном возрасте (1 - 3 года) также показана рентгенография и по особым показаниям ее данные дополняются рентгеноскопией. В дошкольном возрасте (3 - 6 лет) в первую очередь применяют рентгенографию. У школьников равноценно используются обе методики.

Рентгенограммы сердца и крупных сосудов делают в трех проекциях - передней, правой косой и левой косой. При необходимости используется и четвертая, боковая проекция. Они дают возможность выявить состояние всех отделов и крупных сосудов. Время экспозиции должно быть минимальным, в пределах 0,02 - 0,06 секунды, иначе сокращающееся сердце даст двигательное размытие. Напряжение берется от 55 до 80 кВ, при косой проекции - на 5 кВ больше. Кожно-фокусное расстояние в пределах 1,5 метров.

Иногда при заболеваниях сердца и крупных сосудов важно получить точное представление об их размерах. С этой целью, чтобы избежать проекционного увеличения изображения, прибегают к телерентгенографии. Кожно-фокусное расстояние при этой методике увеличивается до 2 метров, и ход пучка гамма-лучей приближается к параллельному. При телерентгенографии кожно-фокусное расстояние увеличивается в два раза, следовательно, количество излучения, получаемого из трубки, должно быть больше в 4 раза. Достичь этого можно, повысив напряжение на 15 кВ или силу тока в 4 раза. Лучевая нагрузка ребенка при этой методике не увеличивается.

Передний снимок делается при вертикальном положении пациента, на неглубоком вдохе. Положение рук и головы такие же, как и при обычной рентгенографии органов грудной полости, - локти отведены кпереди, плечи опущены, передняя поверхность тела прилегает к кассете с пленкой. Центрируют на среднюю линию тела на уровне V - VI грудных позвонков, так как при этом изображение наиболее правильно отображает форму сердца и соотношение его с диафрагмой. На правильно экспонированном снимке на фоне сердечно-сосудистой тени должна слабо дифференцироваться тень позвоночника до самой диафрагмы.

Рентген ребенка

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Соотношение отделов сердца

Две основные задачи

Правая и левая косые проекции