Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Уровень томографического среза





Являясь ценной дополнительной методикой исследования, томография в последние годы все шире используется при врожденных и приобретенных заболеваниях сердца и крупных сосудов.

Трудность использования данного метода у детей заключается в том, что в зависимости от возраста ребенка, его размеров и конституциональных особенностей уровень томографического среза меняется и в ориентировочные данные нужно вносить поправки.

При томографии сердца и крупных сосудов могут быть использованы задняя проекция, левая боковая и две косые. Для исследования в прямой проекции пациент лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, под голову подложена плоская подушечка. Глубина слоя исчисляется от поверхности стола. Определяется она рентгенологом на основании боковой обзорной рентгенограммы для того отдела, который подлежит обследованию.

Чтобы получить на срезе нисходящую аорту, надо измерить расстояние от задней поверхности грудной клетки до точки, находящейся на 0,5 - 1,5 см кпереди от передней поверхности тел позвонков. Затем отсчитывают такое же расстояние от уровня стола. Если следующий срез взять на расстоянии 1 - 1,5 см кпереди от предыдущего, то на томограмме можно будет увидеть сосуды, главным образом левого легкого, и, кроме того, справа от позвоночника будет видна круглая тень непарной вены. На следующем срезе появится тень левого предсердия, затем сосуды правого легкого и верхняя полая вена и, наконец, правое предсердие и левый желудочек.

При исследовании в левой боковой проекции ребенка укладывают на томографический стол на левый бок. Руки подняты вверх, предплечья и кисти согнуты над головой. Для устойчивости положения ноги согнутый тазобедренных и коленных суставах. Глубина слоя определяется по прямой рентгенограмме (измеряется расстояние от средней линии до исследуемого отдела сердца). Затем у лежащего пациента определяется расстояние от остистых отростков до стола. От полученной цифры вычитается измеренное по снимку расстояние до объекта исследования. Разность будет соответствовать нужной глубине среза.

Используется угол качания трубки 30 – 45 градусов, напряжение 60 - 80 кВ при 50 мА и времени экспозиции 1 секунда. Не следует забывать о повышенной лучевой нагрузке при данном исследовании. Это обязывает проводить процедуру целенаправленно и экономно, без ненужных срезов. Лаборанту необходимо тщательно экранировать части тела, не подлежащие облучению.

Рентген ребенка