Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Специальные методики искусственного контрастирования





Введение контрастных веществ для рентгенологического исследования сердца и сосудов за последние годы стало использоваться очень широко. Далее дается описание только некоторых методик, которые наиболее часто используются у детей.

Ангиокардиография является специальной методикой искусственного контрастирования полостей сердца. Для ее проведения наиболее часто введение вещества осуществляют непосредственно через вену или предварительно вводят зонд. Показанием у детей являются врожденные пороки сердца и аномалии крупных артерий, особенно когда предполагается хирургическое лечение.

За 3 - 4 часа до процедуры пациенту дают завтрак. Для исследования его укладывают на стол лицом вверх с отведенными руками. На одной из них осуществляется внутривенное введение контрастного вещества, а на второй - измеряют давление и пульс. Количество вводимого вещества зависит от ряда факторов и, прежде всего, от массы тела и общего состояния ребенка. Ориентировочно исходят из расчета 1 мл на 1 кг массы. Таким образом, детям раннего возраста вводят 8 - 15 мл, дошкольникам - 15 - 20 мл, школьникам - 25 - 30 мл. Препарат подогревается предварительно до температуры тела, вводят его возможно быстрее - в течение 1 - 1,5 секунды.

Время, за которое проходит контрастное вещество, введенное в вену руки, исчисляется в секундах. У детей младшего возраста через 0,25 - 0,5 секунды заполняется правое предсердие, через 0,5 - одну секунду - правый желудочек, через 0,7 - 1,5 секунды - легочная артерия, через две - три секунды - левое предсердие, через три - четыре секунды - левый желудочек и через четыре - пять секунд - аорта. У детей старшего возраста этот же путь занимает семь секунд.

Рентгенологический контроль осуществляется с помощью рентгенодиагностического аппарата с электронно-оптическим усилителем и телевизионной приставкой. Контрастное вещество быстро перемещается по сосудам и полостям сердца, и для того, чтобы снять изображение отделов, необходимо производить рентгенограммы с экспозицией в 0,04. Осуществить это можно с помощью ангиографической приставки, дающей возможность сделать в течение 5 секунд 12 снимков на рулонной пленке. Современные аппараты позволяют одновременно выполнить рентгенографию в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Рентген ребенка