Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Врожденная непроходимость





При непроходимости двенадцатиперстной кишки кишечное содержимое и газ скапливаются выше суженного участка. Если непроходимость полная, то в остальных отделах газ отсутствует.

При непроходимости тощей кишки рентгенологическая картина отличается от предыдущей - больше петель тонкой кишки заполнено газом. Они так растянуты, что трудно отличить их от толстой. Помогает решить этот вопрос локализация петель.

Врожденная непроходимость толстой кишки также приводит к скоплению газа и жидкости. Имея длинную брыжейку, заполненные газом петли приподнимаются и принимают вертикальное положение. При длительно существующей непроходимости и при парезе кишечника уровни жидкости определяются во многих местах.

Особая методика рентгенологического исследования применяется при пороках развития прямой кишки и анального отверстия. При осмотре ребенка сразу после рождения или позднее, когда выявляется отсутствие стула и развиваются явления непроходимости, обнаруживают отсутствие анального отверстия. Так как это порок развития несовместимый с жизнью, пациента срочно из родильного отделения переводят на отделение детской хирургии.

При рентгенологическом исследовании таких детей ставится задача уточнить характер патологии и протяженность имеющихся изменений, так как в дальнейшем это будет определять объем оперативного вмешательства. Наиболее часто атрезия заднего прохода сочетается с атрезией прямой кишки на большем или меньшем протяжении. Возможна атрезия со свищом, соединяющим прямую кишку с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, влагалищем и мошонкой.

Для установления диагноза оказалось удобным использовать физиологический метеоризм новорожденного. Известно, что при нормальном развитии ребенка через 18 - 24 часов после рождения газ должен заполнять прямую кишку. При атрезии анального отверстия это бывает не всегда, так как первородный кал (меконий) не может выделиться и, оставаясь в дистальном отделе кишечника, препятствует распространению газа.

Рентген ребенка