Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Протяженность атрезии





Для того, чтобы добиться заполнения газом, прибегают к следующему приему. Ребенка укладывают на живот и под таз подкладывают валик с таким расчетом, чтобы обеспечить подъем по отношению к столу на 90 градусов.

Если пациент моложе 10 часов, в таком положении его оставляют не менее 2 часов. Затем на пигментное пятно в области промежности, соответствующее месту анатомического расположения анального отверстия, липким пластырем прикрепляют маленькую металлическую метку. Ребенка завертывают в пеленку, медицинская сестра или санитарка берет его за обе ноги и поворачивает вниз головой. В таком положении он остается 1 - 2 минуты. Эти способы помогают заполнить газом толстую кишку до уровня атрезии даже тогда, когда после рождения прошло 16 - 18 часов, и провести полноценное рентгенологическое обследование.

В рентгеновском кабинете ребенка подготавливают к исследованию - плотно пеленают (без подкладной клеенки) туловище и ножки, оставляя угол пеленки выступающим над головой. Во время процедуры свободный угол пеленки скручивают, и это помогает удержать головку младенца.

Рентгенография проводится в прямой и боковой проекциях. Положение вертикальное, головой вниз. Стойка для снимков с укрепленной на ней кассетой придвигается к находящемуся в горизонтальном положении штативу или к столу. У его торцовой части следует положить подушки или свернутое в четыре слоя одеяло. Сотрудник, помогающий проводить обследование должен быть за защитной ширмой и в перчатках. Правой рукой он крепко держит над столом или штативом ребенка за ноги, левой - за голову, страхуя его от падения, и одновременно прислоняет к кассете с пленкой.

С помощью центратора ограничивают поле облучения, верхняя граница которого должна соответствовать верхней трети бедер пациента, нижняя - верхней границе брюшной полости. Эта методика исследования была предложена Вангенстином и Райсом и носит их имя. На рентгенограммах обращается внимание на расстояние между дистальным отделом заполненной газом кишки и металлической меткой и на основании полученных данных решается вопрос о протяженности атрезии.

Рентген ребенка