Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Свободный газ в брюшной полости





Бесконтрастная рентгенография используется при явлениях не только врожденной непроходимости, но и возникшей в течение жизни ребенка. С успехом применяется она и при ряде других заболеваний.

С помощью этой методики можно обнаружить свободный газ в брюшной полости, что является важным симптомом, указывающим на перфорацию (у детей наиболее часто - толстой кишки). При вертикальном положении пациента газ скапливается под диафрагмой и оттесняет органы брюшной полости книзу. Весьма целесообразно проводить обследование в латеропозиции. Ребенка при этом укладывают на левый бок со слегка приподнятым верхним отделом туловища. Газ, стремясь занять наиболее высокое положение, скапливается в наружном верхнем отделе брюшной полости.

Для снимка берется кассета с пленкой размером 13 на 18 см или 18 на 24 см, укрепляется на штативе и придвигается к пациенту. Кассета располагается поперечно, верхний край ее должен быть на 2 см выше правой боковой поверхности брюшной полости, головной конец - на уровне VII - VIII грудных позвонков. Напряжение, анодный ток и время для экспозиции можно брать такие же, как и при обзорной рентгенографии брюшной полости, при условии, что используется такое же кожно-фокусное расстояние. На снимке газ определяется между диафрагмой и верхней поверхностью печени.

Если бесконтрастной рентгенографии оказалось недостаточно для расшифровки имеющегося заболевания, процедура продолжается с использованием различных контрастных веществ. Наиболее часто у детей, так же как и у взрослых, применяется сернокислый барий. Кроме того, применяют масляные органические вещества, содержащие в своем составе йод, а также водорастворимые йодистые соединения.

Сернокислый барий берется только в заводской упаковке. Он представляет собой нерастворимое соединение, и его применяют в виде водной взвеси. В течение многих лет для приготовления взвеси барий размельчали ложечкой и заливали горячей водой. Недостатком такого приготовления являлось то, что взвесь быстро оседала, в ней попадались комочки, которые были неприятны пациентам и могли привести к диагностическим ошибкам. В последующем стали его кипятить и затем пропускать через марлю. При таком приготовлении взвесь однороднее и медленнее оседает.

Рентген ребенка