Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рентгенография шейного отдела





Особый интерес представляет исследование при наличии инородного тела пищевода. Проглатывание детьми различных предметов не является редкостью, однако, когда предмет задерживается в каком-то отделе желудочно-кишечного тракта, он рассматривается как инородное тело, и ребенок нуждается в своевременной диагностике и лечении.

Наиболее часто инородные тела наблюдаются у детей в возрасте до 5 лет. При опросе родителей не всегда удается установить, какой предмет был проглочен - металлический, хорошо задерживающий гамма-лучи или слабо задерживающий. Процедуры начинают с обзорной рентгенографии пищевода в прямой и строго боковой проекциях. Известно, что наиболее часто у детей инородные тела желудочно-кишечного тракта локализуются в шейном отделе пищевода.

Исходя из этого, следует на первой, прямой рентгенограмме снять не только грудной, но обязательно и шейный отдел. Для этого слегка приподнятый подбородок ребенка должен подпираться верхним краем кассеты. Если обнаружено металлическое тело, делают вторую рентгенограмму, строго боковую, либо шейного, либо грудного отделов.

Для рентгенографии шейного отдела пищевода в боковой проекции следует пациента посадить на стул. Руки его свободно опущены назад, подбородок приподнят, голова опирается затылком на подголовник или на спинку стула. Кассета с пленкой 13 на 18 см или 18 на 24 см укрепляется на стойке так, чтобы верхний край ее находился на высоте подбородка, а нижний на уровне ключиц. Таким образом, она отстоит от шеи на ширину надплечья, сагиттальная плоскость и плоскость кассеты параллельны. Пучок лучей направляется строго перпендикулярно на центр кассеты. Кожно-фокусное расстояние - не менее 1,5 метров, напряжение - 60 - 80 кВ в зависимости от возраста ребенка, ток - 100 мА, время экспозиции - 0,02 секунды.

Боковая рентгенограмма грудного отдела производится так же, как и всего средостения, руки поднимают вверх и несколько отводят кзади. Если металлическое инородное тело не обнаружено, следует думать о том, что оно могло перейти в желудок и кишечник, и сделать обзорные снимки брюшной полости.

Рентген ребенка