Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Заполнение канала привратника





Ю. Р. Левин рекомендует после обзорной рентгенографии брюшной полости ввести ребенку через нос или рот в желудок зонд, через который удаляют содержимое желудка. Затем вводят 15 мл 20% взвеси бария на 5% глюкозе, подтягивают зонд до начального отдела пищевода и вводят еще 5 мл контрастного вещества.

Рентгенограммы производят в положении пациента на животе и в правой косой проекции. В дальнейшем он получает очередное кормление, и следующую рентгенограмму делают через 1,5 - 2 часа.

Особенно придают большое значение тому, чтобы ребенок исследовался в физиологических условиях. Поэтому его пеленают тонкой простыней, в ножки ему кладут теплую водяную грелку и в положении на правом боку дают с ложечки 40 - 50 мл взвеси бария на грудном молоке. После приема всего контрастного вещества ребенку дают соску-пустышку и оставляют на правом боку еще 10 - 15 минут. Затем делают снмки при положении на спине и при повороте - в правом косом положении для выведения канала привратника в оптимальную проекцию.

Во всех описанных методиках исследования при пилоростенозе самый важный этап - заполнение контрастным препаратом канала привратника. Наличие задержки опорожнения желудка, длинный и узкий канал привратника или клювовидная форма его подтверждают диагноз пилоростеноза.

Основанием для процедур могут быть и другие болезни. Наиболее частыми из них являются гастрит и дуоденит, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Клинически эти заболевания проявляются упорными болями в животе, как правило, не локализованными и не связанными с приемом пищи. Встречаются эти заболевания у детей школьного возраста, и основной методикой их обследования является рентгеноскопия. В процессе просвечивания врач сам решает вопрос о рентгенографии - что и при каком положении нужно снять. Снимки могут быть как обзорными, так и прицельными. Условия варьируют в зависимости от возраста ребенка, но время экспозиции должно быть не более 0,2 секунды, а напряжение - не менее 80 кВ при силе тока 100 мА.

Рентген ребенка