Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Искусственная гипотония





При исследовании школьников с подозрением на язвенную болезнь нередко пользуются искусственной гипотонией, вызывающей расслабление мышц желудка, включая канал привратника и двенадцатиперстную кишку. Это способствует лучшему выявлению состояния складок слизистой и язвенных образований даже малых размеров.

Для получения гипотонии применяют различные фармакологические препараты - атропин, аэрон и ряд других. Г. В. Петкевич после сравнительной оценки фармакологического действия ряда лекарств пришел к выводу, что для детей наиболее подходящим является отечественный препарат пирилен. Это белый кристаллический порошок без запаха и вкуса, выпускается в таблетках по 0,005 граммов. Он хорошо растворим в воде, при пероральном приеме легко всасывается. Для получения гипотонии после обычного рентгенологического исследования ребенку в возрасте 7 лет дают пирилен в количестве 0,0025 граммов, а старше - 0,005 граммов. Гипотония наступает через 40 - 60 минут, что контролируется кратковременной рентгеноскопией, после которой делают рентгенограммы.

Для исследования двенадцатиперстной кишки, кроме обычного приема взвеси бария, можно применять дуоденографию с зондом. Для этой процедуры используется дуоденальный зонд с оливой, который врач вводит в двенадцатиперстную кишку через 20 минут после того, как пациент принял фармакологический препарат, вызывающий гипотонию. Проведение зонда контролируется периодическим просвечиванием. После того, как олива попадает в луковицу двенадцатиперстной кишки при положении больного в латеропозиции на спине, с помощью большого шприца вводят взвесь бария, подогретую до 37 градусов.

Первый снимок выполняется при поперечном положении кассеты с пленкой размером 13 на 18 см или 18 на 24 см, подложенной под ребенка соответственно топографии двенадцатиперстной кишки, то есть под правым верхним квадрантом брюшной полости со смещением на 2 см влево от срединной линии и на 2 см ниже уровня пупка. Центрирование на середину пленки. Следующий этап - введение в полость кишки через зонд 150 - 200 мл воздуха и выполнение второй рентгенограммы, на которой должен быть виден рельеф двенадцатиперстной кишки.

Рентген ребенка