Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Состояния желчного пузыря и протоков





Решающее значение для выяснения состояния желчного пузыря и протоков имеет исследование с использованием контрастных веществ. Если с помощью последних получают изображение желчного пузыря, методика называется холецистографией, если же, кроме того, удается заполнить и протоки, - ангиохолецистографией.

Вводить контрастное вещество можно через рот, внутривенно и непосредственно в желчный пузырь во время операции. Пероральная методика основана на физиологической способности организма избирательно выводить некоторые препараты, поступившие из желудочно-кишечного тракта, через систему печени, то есть в составе желчи.

У взрослых пациентов на протяжении многих лет для пероральной холецистографии использовался отечественный препарат - билитраст. Он представляет собой белый кристаллический порошок со слабым запахом и горьким вкусом. Применение его у детей младшего возраста себя не оправдало. Из-за горького вкуса они его принимают неохотно, а главное, часто не удается получить тень желчного пузыря, либо она оказывается очень бледной и расплывчатой. Объясняется это тем, что в первые годы жизни, у ребенка препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и, кроме того, низка концентрационная способность желчного пузыря.

Значительно лучшие результаты можно получить, применяя другое контрастное вещество - холевид. Дается препарат из расчета: в возрасте от 2 до 7 лет - два грамма (4 таблетки), от 8 до 15 лет – 3 грамма (6 таблеток). С помощью него удается заполнить не только желчный пузырь, но и протоки. Проведение пероральной холецистографии требует тщательной подготовки ребенка, имеющей своей задачей очистить кишечник от содержимого и уменьшить газообразование. Накануне дня исследования рекомендуют следующую диету:

Рентген ребенка