Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Желчегонный завтрак





При даче ребенку контрастного вещества исходят из расчета, что максимальное заполнение желчного пузыря произойдет через 12 - 14 часов. Для того, чтобы можно было начать исследование утром, пациент должен принять препарат накануне в 19 - 20 часов.

Всю дозу билитраста делят на 2 - 3 порции и принимают с промежутком в 20 - 30 минут, запивая сладким чаем. Холевид тоже принимается в течение часа, но запивать его следует щелочной минеральной водой, которая способствует лучшему всасыванию препарата. Если при обследовании необходимо выяснить состояние не только желчного пузыря, но и печеночных протоков, за 3 - 4 часа до начала процедуры дают вторую порцию холевида. Через час после приема препарата пациенту дают карболен и ставят очистительную клизму.

При рентгенологическом исследовании детей рентгеноскопией не пользуются и производят пять рентгенограмм, которые должны дать представление о положении, форме и функции желчного пузыря. Два снимка делают при горизонтальном положении с приподнятым правым боком - первый, когда ребенок лежит на животе, и второй - на спине, третий снимок - при вертикальном положении. В зависимости от возраста и величины пациента кассета с пленкой берутся размером 18 на 24 см или 24 на 30 см. Верхний край кассеты находится на уровне мечевидного отростка, нижний - на уровне крыла подвздошной кости, внутренний край заходит на 1 - 2 см за среднюю линию.

Затем дается желчегонный завтрак (два яичных желтка), и через 20 и 45 минут делают по одному снимку при горизонтальном положении больного на животе с приподнятым правым боком. Эти снимки выявляют сократительную способность желчного пузыря и состояние желчевыводящих протоков. При наличии патологических изменений и задержке опорожнения через 1 час 30 минут производят дополнительные снимки. На этом исследование заканчивается.

Внутривенная холангиохолецистография по сравнению с пероральной дает лучшие диагностические результаты. В качестве контрастного вещества используют отечественный препарат билигност либо импортные препараты - билиграфин, эндоцистобил и другие. Билигност - белый порошок, легко растворимый в воде, выпускается в ампулах для внутривенного введения по 10 мл 20% или 50% раствора. Каждая ампула дополняется тестовой ампулой, содержащей 2 мл раствора той же концентрации.

Рентген ребенка