Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Мышечный слой стенки желудка





Мышечный слой стенки желудка у новорожденных и грудных детей недоразвит, исключение представляет выходной отдел желудка - канал привратника, где имеется выраженный мышечный жом. В этом возрасте канал привратника находится на уровне XI - XII грудных позвонков, расположен почти горизонтальной направлен кзади и вправо.

Это имеет определенное значение при рентгенологическом обследовании - выяснить состояние канала привратника можно только при рентгенографии в правом боковом или косом положениях. Емкость желудка у новорожденного - 25 - 30 мл. У трехмесячного ребенка - 100 мл, к году она достигает 250 мл.

На обзорном снимке брюшной полости, произведенной при вертикальном положении пациента, вскоре после кормления можно увидеть уровень жидкости в желудке, ограниченный газовым пузырем. На фото, произведенном перед кормлением, жидкости в желудке может и не быть, а газа будет мало.

При исследовании с контрастным веществом форма и размеры желудка зависят от степени заполнения его. Под давлением заполненного газом кишечника желудок может смещаться. Через 1 - 2 минуты начинается переход контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку. Дальнейшая скорость эвакуации в значительной степени зависит от примененного вещества и положения пациента во время исследования.

Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной. Двенадцатиперстная кишка располагается в правой половине брюшной полости, у детей первых трех лет - на уровне I - III поясничных позвонков, имеет относительно длинную брыжейку и очень подвижна. Канал привратника впадает в луковицу двенадцатиперстной кишки почти в центре. Верхняя горизонтальная ее часть относительно коротка. По внутренней поверхности стенки нисходящей части в кишку впадают общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Нижняя горизонтальная часть переходит в тощую кишку. При рентгене принято объединять желудок и двенадцатиперстную кишку, так как они близки друг к другу в функциональном отношении.

Тощая и подвздошная кишки имеют короткую брыжейку и у новорожденных располагаются относительно высоко. Направление петель вертикальное и косое. Как на обзорных снимках брюшной полости, когда видны содержащие газ петли тонкой кишки, так и после заполнения их контрастным веществом она занимает средний отдел брюшной полости и подходит к передней брюшной стенке.

Рентген ребенка