Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Особенностью толстой кишки





Толстая кишка состоит из слепой кишки, ободочной, сигмовидной и прямой. Особенностью толстой кишки новорожденного является недоразвитие ее правой половины и избыточное развитие сигмовидной.

На протяжении всей кишки недоразвиты продольные и циркулярные мышцы, а также недоразвита слизистая оболочка и имеется выраженный рыхлый подслизистый слой. Эта особенность сохраняется в течение первого года жизни и может быть причиной иногда развивающейся в этом возрасте инвагинации.

Недоразвитие слепой кишки выражается не только в том, что она коротка, но также в форме и положении ее. У новорожденных она часто имеет воронкообразную форму и находится на уровне крыла подвздошной кости. Затем форма меняется на переходную и мешковидную, а она сама по мере роста - своего и восходящей части - спускается ниже. К трем годам слепая кишка находится в пределах крыла правой подвздошной кости и еще сохраняет большую подвижность. У детей старше четырех лет она так же, как и у взрослых, располагается в правой подвздошной области.

У детей до трех лет имеется физиологическая недостаточность заслонки между подвздошной и слепой кишкой, и при повышении давления в толстой содержимое может возвращаться в подвздошную. Червеобразный отросток имеет широкое основание, клапан, отделяющий его от слепой кишки, выражен слабо. Это приводит к тому, что при рентгенологическом обследовании с использованием контрастного вещества у детей младшего возраста значительно чаще, чем в школьном, происходит заполнение червеобразного отростка.

Следующий отдел - восходящая часть ободочной кишки. Как правило, она располагается вертикально в наружном отделе правой половины брюшной полости. У новорожденного длина восходящей части значительно меньше, чем нисходящей, однако рост ее происходит ускоренно, и к четырем годам их размеры уравниваются.

Поперечная часть у детей младшего возраста располагается высоко - на уровне XII грудного - II поясничного позвонков. Смещение ее ограничено короткой брыжейкой. Нисходящая часть без заметной границы переходит в избыточно развитую сигмовидную кишку. Длинная сигмовидная кишка детей первых лет жизни имеет длинную брыжейку, и это дает ей возможность образовывать разнообразные петли и подниматься иногда до печени. По мере роста ребенка увеличивается длина, главным образом правой половины толстой кишки, в меньшей мере - нисходящей и еще меньше - сигмовидной. Это приводит к тому, что в школьном возрасте сигма выглядит уже пропорциональной и располагается в левой, а иногда, частично, в правой подвздошной области и в малом тазу. Прямая кишка имеет серповидную или цилиндрическую форму.

Рентген ребенка