Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Печень и желчевыводящие пути





На рентгенограммах брюшной полости, произведенных без искусственного введения контрастного вещества, толстая кишка хорошо видна благодаря содержащемуся в ней газу.

При исследовании после заполнения ее контрастным веществом в норме обращает на себя внимание то, что у детей первого года жизни нередко стенка кишки в некоторых участках имеет выпрямленный контур и мало выражена характерная гаустрация (выпячивания по контуру, появляющиеся при сокращении циркулярных и продольных мышц). Слизистая оболочка толстой кишки при рентгенологическом исследовании выглядит гладкой, получить рельеф слизистой не удается. У некоторых детей эта рентгенологическая особенность сохраняется в течение первых 2 - 3 лет жизни, но уже меньше выражена, и начинают выявляться продольные и поперечные складки.

Пища по кишечнику у детей проходит быстрее, чем у взрослых. Так, у новорожденных она находится в толстой кишке уже через 4 - 18 часов. При рентгенологическом обследовании на скорость продвижения контрастного вещества оказывают влияние не только физиологический фактор, но и примененная методика и использованный препарат.

Печень у детей относительно велика и выступает из-под реберной дуги. В грудном возрасте нижний край ее выступает на 2 - 3 см, в возрасте 3 - 7 лет - на 1,5 - 2 см. Она относительно подвижна и может смещаться в пределах ширины одного межреберья.

Желчный пузырь новорожденного - веретенообразной формы, но с возрастом делается грушевидным. У большинства пациентов до 12 лет дно желчного пузыря не выступает из-под переднего края печени. Нередко встречается его внутрипеченочное расположение. Дно пузыря проецируется на 2 см вправо от срединной линии и ниже реберной дуги. От печени отходят две ветви протока, соответственно правой и левой долям. Сливаясь вместе на расстоянии 1 - 1,5 см от печени, они образуют печеночный проток. Длина его у младенцев - 0,5 - 1 см, у детей 8 - 10 лет - 1,5 - 2 см.

Печеночный проток, сливаясь с пузырным, отходящим от желчного пузыря, образует общий желчный проток, который, спускаясь вниз, впадает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки. Длина его у новорожденных - 0,5 - 1,5 см, у детей 8 - 10 лет - 1,7 - 3,5 см. Наибольший диаметр общего протока достигает половины сантиметра, самая узкая часть его располагается у места впадения в двенадцатиперстную кишку.

Рентген ребенка