Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Бесконтрастное обзорное исследование





Это исследование называют еще обзорным. При проведении его пациенту не вводят контрастное вещество, а используют имеющееся естественное или образовавшееся вследствие патологического процесса контрастирование. У детей младшего возраста бесконтрастное обследование применяется всегда как начальный этап.

Это исследование не требует никакой предварительной подготовки и заключается в рентгенографии брюшной полости в прямой и боковой проекциях при вертикальном положении пациента. Рентгеноскопия при этом не используется.

Вертикальное положение придается новорожденному с помощью дополнительных приспособлений. Так как у детей на основании клинических проявлений заболевания не всегда удается установить, в каком именно отделе имеются патологические изменения, приходится делать снимки всей брюшной полости. Кроме того, опыт показывает, что у новорожденных заболевания брюшины нередко сочетаются с изменениями в органах грудной полости (наиболее часто с пневмонией).

Кассета с пленкой берется размером 18 на 24 см. Верхний край ее должен находиться на уровне мягких тканей надплечья, нижний - достигать уровня лонных костей. Центральный луч направляется на середину кассеты. Ориентировочные условия снимка - 60 - 80 кВ, экспозиция - 0,02 секунды, кожно-фокусное расстояние – один метр.

При выполнении таких рентгенограмм облучается значительная часть тела - грудь и живот. Избежать этого нельзя, но можно значительно уменьшить дозу облучения, подобрав соответствующие условия снимка. У мальчиков для уменьшения гонадной дозы следует прикрывать область мошонки защитной резиной. Если в дальнейшем возникает необходимость в повторных процедурах, снимать одновременно органы грудной полости надо только при наличии специальных показаний.

На полученных рентгенограммах можно определить, как располагаются заполненные газом петли кишечника, равномерно ли распределен в них газ. Необычное расположение наблюдается при аномалиях развития, при смещении опухолью и некоторых других заболеваниях. Скопление газа может являться результатом нарушения проходимости. Для новорожденных эта методика исследования нередко дает возможность установить диагноз и прекратить дальнейшее исследование. Эластичность стенок и недоразвитие мышечного слоя способствуют резкому увеличению диаметра кишки, который может быть в несколько раз больше нормального.

Рентген ребенка