Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Экскреторная, или выделительная, урография





Обследование органов мочевыделительной системы с контрастным веществом может быть выполнено при внутривенном (экскреторная урография) и ретроградном (ретроградная пиелография, цистография) введении его.

В качестве контрастного вещества используется ряд препаратов. На протяжении многих лет применяют раствор серогозина, представляющего собой одноатомное йодистое соединение - для внутривенного введения используется 40 - 50% раствор, для ретроградного – 20 процентов. Недостатком его является то, что при внутривенном введении детям он не всегда дает достаточное контрастирование и оказывает раздражающее действие на эпителий почечных канальцев. В настоящее время в педиатрической практике применение сергозина стараются ограничивать ретроградным введением.

Общее признание получили двух- и трехатомные йодистые соединения. Выпускаются они в различных концентрациях - 35%, 50%, 75%. Они менее токсичны, чем сергозин, и лучше контрастируют почки. Используют их в основном для внутривенного введения, но при необходимости можно вводить и ретроградно.

Экскреторная, или выделительная, урография основана на способности почек выделять с мочой некоторые контрастные вещества. Эта методика дает возможность получить ценные сведения о состоянии почечных лоханок с чашечками, мочеточников и мочевого пузыря. Вводятся они, как правило, внутривенно, однако у маленьких детей ввести препарат путем пункции вены иногда не удается, и чтобы не прибегать к секции вены, вводят его внутримышечно. При выборе вещества для такого введения необходимо руководствоваться приложенной к нему аннотацией, в которой всегда указывается, для каких способов он пригоден.

У всех пациентов за 1 - 2 дня до процедуры проверяют чувствительность к йодистому препарату. С этой целью лечащий врач внутривенно вводит пробное количество того самого контрастного вещества, которое будет использовано в дальнейшем. Для детей до года его берется 0,5 мл, остальным - 1 мл. На протяжении нескольких часов ведется врачебное наблюдение за ребенком и результаты его должны быть записаны в историю болезни до начала рентгенологического исследования.

Рентген ребенка