Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Уменьшение метеоризма кишечника





При внутривенной урографии подготовке ребенка к исследованию придается еще большее значение, чем при обзорной рентгенографии, так как повторное проведение этой процедуры связано с большой лучевой нагрузкой.

Детям старше года для уменьшения метеоризма кишечника за 2 - 3 дня до исследования назначают карболен и пищу, содержащую мало углеводов. Кроме того, накануне вечером и за 2 часа до процедуры ставят очистительные клизмы. В день исследования разрешается легкий завтрак с 100 - 200 мл жидкости. Пациентам до года специальная подготовка не проводится, и их держат на обычном пищевом режиме.

Ребенка укладывают на покрытый полиэтиленовой пленкой и простыней снимочный стол. Положение его и кассеты такое же, как и при обзорной рентгенографии. При подготовке контрастного вещества исходят из расчета, что для детей первых 6 месяцев жизни трех йодистого препарата следует брать 2 мл на один кг массы, для более старшего возраста - 1 мл на один кг массы тела.

Препарат подогревают в теплой воде до температуры тела и в течение 2 - 3 минут вводят в вену. Рентгенолаборант фиксирует время, и в дальнейшем при рентгенографии в правый нижний угол кассеты ставятся трафаретные часы, указывающие время, прошедшее от момента введения до производства снимка, либо это время указывается в последующем, при маркировке. В процессе исследования снимки сразу же подвергаются фотографической обработке, так как методика проведения его тесно связана с получаемыми результатами.

Введенное контрастное вещество уже через минуту оказывается в почке, где отфильтровывается из крови, затем концентрируется и поступает в чашечки и лоханки почек. Лучше всего увидеть всю почку можно тогда, когда контрастное вещество находится в ее паренхиме, то есть через 1 - 2 минуты после введения. Во время нефрофазы ребенку делают первую рентгенограмму, вторую - через 5 - 8 минут, третью - через 15 - 17 минут, четвертую - через полчаса. На этом процедура иногда может быть закончена, однако при наличии некоторых заболеваний приходится прибегать к дополнительным отсроченным снимкам. Производятся они через час либо через 2 - 3 часа и могут быть весьма результативными.

По указанию врача вторая или третья рентгенограммы, через 15 - 17 мин после введения вещества, могут быть сделаны при вертикальном положении ребенка (ортостатическая проба). При этом выясняется, остается ли вещество в чашечках и лоханке при вертикальном положении и степень смещения почек.

Рентген ребенка