Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Кислородное исследование





Для томографии области почек ребенка укладывают на спину. Кассета с пленкой берется таких размеров, чтобы захватить все пространство. Для выбора слоя руководствуются следующими данными.

Измеряется переднезадний размер тела на уровне XI грудного - II поясничного позвонков (от снимочного стола до передней поверхности по средней линии). Полученный результат делят на четыре. Томографический слой, соответствующий проекции почек, находится на расстоянии второй четверти от поверхности стола. Так, при переднезаднем размере 12 см почки находятся на расстоянии 3 - 6 см от стола. Для выявления плоскости почечных лоханок берут расстояние от стола (при плотном прилегании к нему поясничной области): для детей 2 - 4 лет - 3,5 см; 4 - 5 лет - 5 - 6 см. Руководствуясь представленной схемой поперечного распила туловища на уровне почек, можно правильно решить вопрос и о других срезах в зависимости от того, что следует выявить - заднюю или переднюю поверхность почек или участок забрюшинного пространства, располагающегося спереди или кзади от них.

Пневморетроперитонеум представляет собой обследование забрюшинного пространства, которое проводится после введения в него газа. У детей с этой целью наиболее часто используется кислород. Осуществляется эта процедура с помощью специального аппарата хирургом или урологом в перевязочной. Количество кислорода зависит от возраста ребенка. После введения газа пациент укладывают на правый бок, через 15 минут перекладывают на левый и затем на 10 минут - на живот. Эти перемены положения способствуют равномерному распространению газа вокруг почек. В рентгеновский кабинет его привозят на каталке и перекладывают на стол аппарата.

Кратковременная рентгеноскопия в горизонтальном положении позволяет врачу выяснить, имеется ли оптимальное расположение газа, и перейти к рентгенографии. При исследовании детей до 3 лет рентгеноскопией не пользуются. Оптимальное время - 40 - 50 минут после окончания введения газа.

Снимки производятся в задней и боковой проекциях при горизонтальном положении ребенка. Укладка такая же, как и при обычном исследовании мочевыделительной системы. Наличие газа в забрюшинном пространстве дает возможность уменьшить анодный ток или время экспозиции на 10 процентов. Кислород рассасывается через 2 - 3 дня. При необходимости на другой день могут быть произведены дополнительные рентгенограммы, так как обычно его имеется еще достаточно.

На снимках видны светлые полоски, которые окаймляют анатомические образования забрюшинного пространства и малого таза - надпочечники, почки, поясничные мышцы, мочевой пузырь. При наличии доброкачественной опухоли газ выявляет ее четкие границы, при злокачественной, прорастающей окружающие ткани, газ вокруг опухоли отсутствует.

Рентген ребенка