Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Обследование черепа





В период новорожденности показанием для рентгенологического исследования головы могут являться аномалии развития черепа, врожденные заболевания и наиболее часто - так называемые «родовые опухоли».

«Родовая опухоль» обычно является результатом повреждения мягких тканей и костей черепа во время родов. Головка ребенка приспосабливается к родовым путям, при этом возникают временные деформации ее, сопровождающиеся смещением отдельных костей черепа по отношению друг к другу. Этот процесс может сопровождаться появлением кровоизлияний. Больших размеров кефаловая гематома может вызвать, соответственно месту своего расположения, изгиб костей черепа. Наиболее часто она располагается в области чешуи затылочной.

При родовой травме может произойти повреждение черепа с образованием трещин или переломов, сопровождающихся вдавливанием костных пластинок (компрессионные переломы). В некоторых случаях картину, схожую с кефаловой гематомой, могут давать врожденные мозговые грыжи, представляющие собой выпячивание содержимого черепа через дефект.

Вопрос о характере имеющегося опухолевидного образования на головке новорожденного решается с помощью рентгенологического исследования. Снимки делают обзорные, в задней и боковой проекциях. Пациента готовят к процедуре на отделении - пеленают, оставляя открытой голову, и в полном комплекте одеял и пеленок доставляют в рентгеновский кабинет. При выполнении задней рентгенограммы его укладывают строго симметрично на спину, кассета с пленкой размером 13 на 18 см, покрытая пеленкой, находится у него под головой. Центрируют на переносицу.

Для выполнения снимка в боковой проекции ребенка укладывают на правый или левый бок. При наличии значительной припухлости мягких тканей головы получить строго боковую проекцию при обычной укладке не удается. Выровнять положение головки можно с помощью поролоновых подушечек. Кассету с пленкой берут так же, как и при задней проекции. Центрируют на середину головки.

На хорошо выполненной рентгенограмме должны быть отчетливо видны череп и мягкие ткани головы. Для выяснения характера имеющегося опухолевидного образования имеет значение состояние костей в той области, где утолщение мягких тканей наибольшее. Если этого не удалось выявить на первых двух снимках, делают третий, в атипичной проекции. Ребенка укладывают так, чтобы опухоль стала краеобразующей, и выполняют тангенциальный снимок.

Рентген ребенка