Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Врожденная воронкообразная грудная клетка





Врожденная воронкообразная грудная клетка представляет собой порок развития ее костей. Она характеризуется воронкообразным углублением средней: и нижней частей грудной стенки и верхней части брюшной стенки. Образующееся углубление создают грудина и концы ребер.

Задачей рентгенологического исследования является установление степени заболевания и наблюдение за динамикой, так как эти данные влияют на выбор консервативного или оперативного лечения. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. Для того, чтобы сделать видимым вдавление на груди, предварительно по средней линии наносится отметка цинковыми белилами. Затем ребенка ставят в боковое положение перед стойкой с кассетой. Руки его поднимают вверх и складывают над головой.

Сколиоз позвоночника - боковое искривление его - является самой частой ортопедической деформацией у пациентов, особенно школьного возраста. В основе этой деформации нередко лежат аномалии развития отдельных позвонков. При рентгенологическом исследовании ставится задача выяснить протяженность и степень сколиоза и, если окажется возможным, причину его. Снимки производят при горизонтальном положении в двух проекциях - задней и боковой. Выбор боковой проекции зависит от формы сколиоза. Если позвоночник изогнут вправо, следует делать правый боковой снимок, так как при этом будет наиболее выгодное соотношение между расходящимся пучком гамма-лучей и расположением поверхностей тел позвонков.

На снимке позвоночника обязательно должны быть анатомические ориентиры, которые позволяют точно локализовать патологические изменения. Ими могут быть I или XII грудные позвонки, I поясничный позвонок. О симметричности заднего снимка судят по ключицам - при правильной укладке длина их одинакова.

В зависимости от положения ребенка сколиоз может быть выражен в различной степени, и весьма ценные дополнительные сведения можно получить при функциональном обследовании. Для этого рентгенограммы выполняются при горизонтальном и вертикальном положениях в задней проекции. Следует обращать внимание на то, чтобы фронтальная плоскость тела была бы параллельна кассете. Степень увеличения сколиоза при вертикальном положении ребенка и определение отдела позвоночника, где оно особенно выражено, помогают ортопеду правильно оценить состояние и решить вопросы лечения.

Рентген ребенка