Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Значимость канцерогенных факторов





Признание вирусной этиологии острых лейкозов пока не решает проблемы их этиологии и патогенеза. Остаются невыясненными вопросы принципиального значения: механизмы естественной резистентности к воздействию вируса; механизмы, индуцирующие активность реверсивной транскриптазы - необходимого условия патогенности и размножения вируса, значимость канцерогенных факторов.

Тем не менее, прогресс в области цитологии, морфологии и функциональной гематологии позволяет к настоящему времени представить механизм нарушения кроветворения при острых лейкозах. Основой современной унитарной теории кроветворения является признание стволовой клетки как единого родоначального полипотентного элемента кроветворения. Популяция стволовых клеток сравнительно невелика. Это самоподдерживающаяся система клеток, морфологически напоминающих лимфоциты. Дифференцировка исходной полипотентной клетки в морфологически распознаваемые предшественники гемопоэза является многостадийным процессом, каждый этап которого связан с постепенной утратой полипотентности, с одной стороны, и приобретением все более дифференцированных признаков - с другой.

Следовательно, морфологически распознаваемым клеткам, ранее считавшимся родоначальными, предшествуют минимум три класса предшественниц:

Вирус, мутация может поразить одну из клеток-предшественниц гемопоэза (скорее всего, 2 - 3-го класса), что является пусковым моментом для образования клона лейкозных клеток. Однако ранее существовавшее представление о безудержной пролиферации измененной клетки теперь пересмотрено. В работах последнего десятилетия, основанных на применении кинетических методов исследования, в частности авторадиографии, отражены следующие положения:

Острый лейкоз

ДАННЫЕ ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗА

Вирусная теория происхождения

Значимость канцерогенных факторов

Пролиферирующая лейкозная клетка