Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Два типа гибели клеток





Возможны два типа гибели клеток в результате воздействия цитостатических препаратов. Один тип гибели клеток обычно характерен для алкилирующих соединений; наблюдается экспоненциальная зависимость, при которой скорость уменьшения клеточной массы на протяжении всего времени воздействия лекарственных препаратов прямо пропорциональна дозе медикаментов.

Другой тип чаще происходит под влиянием антиметаболитов, он предполагает отклонение от экспоненциальной зависимости и графически выражается в виде «плато»; это наблюдается в период накопления клеток в одной из фаз клеточного цикла или при воздействии препарата в ту фазу цикла, когда большинство клеток нечувствительно к нему.

Таким образом, гибель клеток под действием цитостатических препаратов определяется взаимоотношением трех факторов: фармакокинетикой медикамента (распределение, концентрация, клиренс), временем генерации лейкозных клеток, влиянием препарата на их. переход из одной фазы митотического цикла в другую. С позиций клеточной кинетики в зависимости от точки приложения все химиопрепараты делятся на две группы:

Следует заметить, что разделение лекарственных средств на две группы (препараты с ограниченным влиянием только на делящиеся клетки и препараты с более широким спектром действия) носит несколько искусственный, условный характер. Алкилирующие соединения, как показывают экспериментальные исследования и клинический опыт, более активны в отношении делящихся клеток.

Цитостатическое действие препаратов второй группы на патологические клетки при увеличении дозы теоретически неограниченно. Однако это увеличение в клинических условиях не может быть реализовано, так как вторая группа цитостатиков не обладает даже той относительной избирательностью, какой отличаются препараты, влияющие только на делящиеся клетки. Поэтому алкилирующие соединения почти одинаково токсичны для опухолевых и для нормальных тканей. Превышение переносимых терапевтических доз может быть губительным для организма.

Острый лейкоз