Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Уничтожение клеток в фазе митоза





Винкристин - единственный препарат, уничтожающий клетки в фазе митоза. Поскольку эта стадия длится не более часа, а время митотического цикла клетки около 3 суток, частые введения лекарства не показаны, так как из-за отсутствия клеток-мишеней, находящихся в фазе митоза, он может действовать на здоровые ткани.

Поскольку лечебную концентрацию винкристина в организме можно поддерживать в течение 3 суток, оптимальным методом лечения является еженедельное введение препарата, что и осуществляется в лечебной практике. При комбинированном введении препаратов, действующих на различные фазы клеточного цикла, достигается массированный удар на все пролиферирующие лейкозные клетки. Многие препараты обычно оказывают влияние на одну из фаз клеточного цикла; эффективность комбинированного лечения химиотерапевтическими средствами тем выше, чем больше стадий клеточного цикла находится под контролем комбинируемых лекарственных агентов.

Действие некоторых цитостатических препаратов, особенно при коротком времени их применения в умеренной дозе, характеризуется определенной обратимостью. Под их влиянием клеточный цикл задерживается, «тормозится» в фазе активного действия этого агента. Через определенный временной период действие препарата истекает, и клетка может продолжить митотический цикл. Варьируя ритм применения цитостатиков и их очередность, можно добиться накопления массы делящихся лейкозных клеток в какой-либо одной митотической фазе, то есть синхронизировать пролиферирующую популяцию. Тогда введение химиопрепарата, наиболее активного в той фазе, к которой подготовлена масса лейкозных клеток, окажет значительно больший цитостатический эффект. Таким образом, синхронизирующая терапия состоит из трех этапов:

Такой способ синхронизации называется методом блокирования. Кроме этого, возможна синхронизация «методом окна», когда накопление клеток в отдельных митотических фазах происходит в результате их гибели под воздействием фазово-специфического вещества при прохождении клеточной популяции через эту фазу. В частности, для такой синхронизации и в эксперименте, и в клинике можно использовать препараты мочевины, алкалоиды барвинка розового.

Острый лейкоз