Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Возможность синхронизации популяции





Возможность синхронизации клеточной лейкозной популяции доказана в эксперименте и клинике. С целью увеличения результативности противолейкозной терапии при «ОМЛ» была предложена программа, построенная с учетом принципов клеточной синхронизации.

Курс лечения по этой схеме начинали с введения цитозин-арабинозида, а на второй день - метотрексата, которые в течение 48 часов (первый) и 24 часов (второй) способствовали накоплению (синхронизации) бластных клеток. Введением винкристина на третьи сутки завершался феномен «митотической ловушки», заключающийся в том, что «винкристиновый удар» обрушивался на увеличенное число клеток-мишеней.

Цитологический контроль путем авторадиографии позволил установить, что у большинства больных заметно увеличивался индекс меченых клеток на третьи сутки обследования к моменту введения лекарства (по сравнению с начальным уровнем) и резко снижался после инъекции этого препарата. Эти данные позволяют думать, что избранная программа лечения обладает определенным синхронизирующим эффектом в отношении пролиферирующей популяции клеток, а реализация феномена синхронизации ведет к повышению результатов лечения: ремиссия была достигнута почти у 60% больных «ОМЛ». Синхронизирующую терапию можно рассматривать как один из предполагаемых путей увеличения направленности и эффективности цитостатической терапии острого лейкоза, основанных на различиях кинетических параметров лейкозной и нормальной клеточных популяций.

Из данных кинетики видно, почему циклическое курсовое лечение является более эффективным по сравнению с постоянным приемом противолейкозных средств. Под действием цитостатических препаратов часть делящихся клеток погибает, часть - переходит в функционально неактивную покоящуюся популяцию «дремлющих» клеток, на которые цитостатические средства не влияют.

Показано, что для повторного вхождения клеток в митотический цикл необходимо около 11 суток. Это время и соответствует перерыву между курсами комбинированной терапии. Углубленное изучение процессов кинетики неразрывно связано с изысканием новых подходов к применению цитостатических средств, увеличением избирательности и эффективности их действия в соответствии с активностью в различные фазы цикла. Дальнейшее изучение отличий лейкозной пролиферации от нормальной может иметь значение в разработке патогенетических методов лечения, основанных на различных механизмах клеточного роста.

Острый лейкоз

ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЙКОЗА

Диапазон лечебного действия

Уничтожение клеток в фазе митоза

Возможность синхронизации популяции