Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Иммунобиологическая реактивность организма





Вопрос о влиянии цитостатической терапии на состояние иммунологической резистентности при острых лейкозах очень сложен и не может решаться однозначно. В клинической практике имеется не оправданная результатами специальных исследований тенденция связывать все нарушения иммунитета у больных только с иммунодепрессивным влиянием применяемых средств, особенно антиметаболитов. В то же время пренебрегать возможностью депрессивного действия массивной цитостатической терапии было бы неправильно.

Исследования иммунобиологической реактивности в зависимости от характера и ритма применяемой терапии, произведенные в последние годы, дают возможность представить степень «виновности» самого лейкозного процесса и применяемой терапии в нарушении иммунобиологической защиты организма от инфекций. Основные положения этих представлений можно суммировать следующим образом:

Через 48 - 72 часов после однократного воздействия цитостатического агента исходный иммунобиологический статус организма восстанавливается. Поэтому на основании экспериментальных данных, подтверждаемых клинической практикой, можно предполагать, что интенсивная циклическая химиотерапия создает в промежутках между курсами лечения возможности для частичного восстановления общей защиты организма. Сопоставление эффективности химиотерапии и исходного иммунологического статуса больных выявило причинно-следственную связь между степенью нарушения иммунологической защиты и развитием или отсутствием ремиссий. У пациентов в период ремиссии показатели неспецифического иммунитета были достоверно выше, чем при безрезультатном лечении.

Приведенные данные позволяют рассматривать нарушение иммунологической защиты как результат взаимодействия двух факторов: самого лейкозного процесса и иммунодепрессивного воздействия проводимой терапии. Такой механизм снижения естественного иммунитета с вытекающей отсюда уязвимостью по отношению к инфекциям дает основание расценивать указанную некомпетентность организма больного как одно из проявлений патоморфоза острого лейкоза.

Острый лейкоз