Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Бактериальное происхождение





Инфекционные процессы, развивающиеся в течение острого лейкоза, формально являются осложнениями, сопутствующими основному заболеванию. Вместе с тем вследствие своеобразия их развития и большого прогностического значения сочли возможным рассматривать инфекционные осложнения как патологические состояния, непосредственно примыкающие к истинным проявлениям патоморфоза.

Инфекционные процессы (80 - 85%) являются грозным, трудно купируемым осложнением, приводящим к смерти более половины больных. Учащение инфекционных осложнений в последние 15 лет в значительной степени связано с удлинением жизни больных.

Обнаружили, что среди больных с длительностью процесса до 1 месяцев инфекционные осложнения наблюдались у 41% («не успевали» развиться). При увеличении продолжительности жизни до 10 - 12 месяцев количество осложнений возросло до 73 - 85%. Наиболее многочисленна группа инфекционных осложнений бактериального происхождения (70 - 80%), включающая пневмонии, сепсис, гнойные процессы и инфекционно-воспалительные заболевания. Тяжелые инфекционные осложнения вирусного и грибкового генеза наблюдаются значительно реже.

Развитие инфекционных осложнений отмечается почти одинаково часто при «ОМЛ» и «ОЛЛ». Однако больные «ОМЛ» подвержены наиболее тяжелым инфекционным процессам. При «ОЛЛ» треть осложнений составляют инфекционно-воспалительные заболевания, протекающие тяжело, но редко носящие фатальный характер.

В последние годы в связи с широким распространением полусинтетических пенициллинов заметно уменьшилась роль стафилококковой инфекции и возросло значение грамотрицательной флоры (синегнойная и кишечная палочки, протеи), вызывающей 50 - 60% инфекционных процессов при острых лейкозах. Количество грибковых инфекций также обнаруживает тенденцию к увеличению до 20%. Удельный вес вирусных инфекций ощутимо не нарастает (6 - 12%), но они протекают тяжелее. Особенно это касается заболеваний, вызванных вирусом герпеса (ветряная оспа, опоясывающий лишай) и кори, которые нередко могут быть причиной смерти больных детей в период полной клинико-гематологической ремиссии. Участившиеся описания цитомегаловирусных инфекций свидетельствуют о том, что это осложнение может протекать чрезвычайно вариабельно - от легкого недомогания до тяжелого интоксикационного синдрома в сочетании с легочной недостаточностью.

Острый лейкоз