Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Объективная характеристика течения болезни





Выживаемость - это продолжительность жизни (болезни) не одного, а определенной группы больных. Понятие не только включает сравнительное определение сроков их жизни (болезни), но и предполагает одновременный учет факторов, оказывающих влияние на этот показатель.

Выживаемость больных - одна из самых объективных, многоплановых и, что очень важно, количественно учитываемых характеристик течения процесса и условиях современной терапии. Показатели длительности жизни зависят от многих факторов, которые схематически можно разделить на две категории. Одна группа факторов определяется организмом больного (возраст, пол, наличие или отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний) и характером заболевания (цитологический вариант, гематологические данные, клиническая симптоматика). Другая группа факторов связана с эффективностью противолейкозной терапии, зависящей, прежде всего, от качества лечения.

Информативность определения выживаемости во многом обусловлена применяющимися методами ее оценки. Самый простой способ оценки выживаемости - вычисление среднего арифметического показателя, закономерность и повторяемость которого для всей группы корригируется вычислением средней ошибки. Однако данные, получаемые этим методом, могут быть использованы ограниченно, в основном для статистического сравнения двух групп больных только по одному из клинических признаков или методов лечения, отражая значимость только этого момента для длительности жизни у одной группы по сравнению с другой.

Кроме того, расчет среднего арифметического значения правомочен только при соответствии ее составных частей закону нормального распределения значений, характеризующемуся симметрией относительно средней величины. В действительности оказалось, что нормальному распределению соответствуют не значения продолжительности жизни больных острым лейкозом, а их логарифмы. Поэтому определение средней продолжительности жизни неправомочно. Правильнее исчислять логарифм среднего времени жизни с помощью пробит анализа. Этот метод особенно полезен при оценке выживаемости больших групп больных. Благодаря высокой объективности он является одним из лучших для сопоставления данных, полученных различными авторами. Однако его широкое применение пока ограничивается необходимостью сложной математической обработки.

Острый лейкоз

ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ

Объективная характеристика течения болезни

Графический метод построения кривых выживаемости