Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Объективные изменения со стороны легких





Исследована зависимость частоты характера клинических проявлений от стадии заболевания при периферическом раке. У 48% больных при первой стадии имеется целый комплекс клинических проявлений заболевания, а бессимптомное течение его отмечено у 51% пациентов. Следовательно, при внимательном отношении к жалобам можно заподозрить рак легкого в более ранней стадии развития опухоли.

Боковая проекция

Боковая проекция

Объективные изменения со стороны легких в зависимости клинической формы и стадии распространенности поражения показали, что с нарастанием процесса увеличивается количество больных, у которых при объективном осмотре выявляются характерные особенности. Так, если в ранних стадиях заболевания редко удается выявить какие-либо изменения, то в более позднем периоде процент их значительно увеличивается. В последние стадии болезни появляется новый симптомокомплекс.

Основными и наиболее достоверными методами распознавания ранней периферической формы являются флюорография, рентгенография и томография. Опухоль до 2 см в диаметре не всегда имеет шаровидную форму. При увеличении диаметра до 2,5 - 5 см она приобретает шаровидную форму с четкими контурами. Наличие затемнений с «дорожкой» к корню у пожилых людей говорит о раке легкого. Это обусловлено перибронхиальным распространением опухоли.

Периферическому раку свойствен распад, чаще множественный, так как в быстрорастущей саркоме не успевают развиваться сосуды, из-за чего наступает некроз, образуется полость. При опорожнении внутренние стенки полости неровные, наружные - четкие или полициклические. Большое значение для диагностики приобрело разработанное в последние годы бронхологическое исследование с зондированием сегментарных и субсегментарных бронхов, позволяющее у большинства пациентов получить морфологическое подтверждение характера опухоли.

Рак легких

КЛИНИЧЕСКАЯ СЕМИОТИКА

Периферическая форма

Объективные изменения со стороны легких

Медиастинальная форма

Милиарный карциноматоз легких