Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Морфологическая верификация диагноза





В том случае, если пункцией не удалось получить материал для цитологического анализа, или не найдены атипические клетки, применяются другие методы, вплоть до торакотомии.

Морфологическая верификация диагноза получена у 66 больных: плоскоклеточный ороговевающий рак - у пяти, неороговевающий - у двух, низко дифференцированный - у десяти, аденокарцинома - у 16 человек. Большой процент не структурированного поражения объясняется тем, что при цитологическом анализе содержимого плевральной полости выявляются атипические клетки, принадлежность которых трудно определить.

Исследования показали, что из 117 больных до поступления в онкологический стационар 95% лечились по поводу предполагаемой пневмонии, туберкулеза легких, катара верхних дыхательных путей, бронхита. Из них пятеро обратились к врачу поздно, с распространенным процессом. У всех этих пациентов при первичном исследовании выявили саркому легкого с метастатическим плевритом и с наличием отдаленных метастазов.

Отсутствие клинического эффекта лечения, ухудшение состояния больного и увеличение тени в размерах давало основание заподозрить наличие жидкости и произвести пункцию плевральной полости. Выявление геморрагического характера жидкости позволяло заподозрить злокачественный процесс.

Рак легких

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ

Улучшение диагностики

Выпотной плеврит

Морфологическая верификация диагноза

Наблюдение пациента

Хронический бронхит