Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Полный комплекс клинических методов исследования





Из 285 больных, лечившихся от пневмонии, рентгенологическому исследованию перед началом лечения подвергли только 157 человек.

Остальным 45% рентген легких произвели после длительного противовоспалительной терапии из-за значительного ухудшения состояния. Кроме того, ввиду отсутствия онкологической настороженности ни одному из 285 пациентов не провели бронхологическое или цитологическое исследование мокроты на атипические клетки. В то же время, при бронхологическом обследовании 74 больных (26,0%) экзофитную опухоль выявили у 43, а плоский опухолевой инфильтрат - у 31 человека.

Кроме того, у 26 пациентов обнаружили косвенные признаки рака легкого. Цитологическое исследование материала из бронхов позволило подтвердить диагноз у 12 человек. Пункция опухоли морфологически верифицировала диагноз рак легкого у 11 пациентов.

Таким образом, применение полного комплекса клинических методов исследования позволило бы верифицировать саркому у 48,4% больных. Кроме того, у 64 были выявлены отдаленные метастазы, у трех установлена неоперабельность во время пробной торакотомии, а трое больных умерли в стационаре и подтверждение опухоли получено на аутопсии. Применение диагностических методов исследования в более раннем периоде позволило бы и у этих лиц правильно установить заболевание.

Другой причиной поздней диагностики явилась неправильная интерпретация клинического эффекта лечения. Длительное время по поводу пневмонии больным назначали противовоспалительное лечение и физиотерапевтические процедуры. Применение антибиотиков и процедур у большинства пациентов уменьшало или ликвидировало перифокальное воспаление, сопутствующее раковой опухоли. Это создавало впечатление улучшения или начавшегося выздоровления и укрепляло мнение врача о том, что больной страдает не раком, а затянувшейся хронической пневмонией.

Рак легких