Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Туберкулез легких





Под «маской» пневмонии периферический рак протекает реже, чем центральный. Основной причиной позднего обнаружения в этой группе явилось также недообследование перед началом терапии. Для улучшения диагностики рака легкого необходимо:

Вопросам диагностики и дифференциальной диагностики рака легкого и туберкулеза посвящены многочисленные работы отечественных и зарубежных авторов. Злокачественное образование часто принимают за туберкулез. Всего 273 из 939 больных со злокачественными патологиями, у которых процесс приняли за туберкулез, были в последующем направлены в клинику с подозрением на опухоль. Оно возникло вследствие неэффективности консервативного лечения, а также при прогрессировании процесса и появлении достоверных симптомов рака.

Длительность терапии по поводу предполагаемого туберкулеза легких различна - от трех месяцев до двух и более лет. Дифференциальная диагностика различных форм этих болезней имеет некоторые особенности: центральный рак нужно дифференцировать от инфильтративно-пневмонического и фиброзно-кавернозного туберкулеза, а периферический - от туберкуломы и очаговой формы.

Отсутствие онкологической настороженности послужило причиной поздней диагностики саркомы у 94 пациентов. Будучи уверенными в правильности поставленного диагноза, врачи не проводят ряд дополнительных обследований для его уточнения. Цитологическое исследование содержимого бронхов и мокроты после бронхоскопии позволило верифицировать заболевание еще у восьми человек. Анализ мокроты выявил атипические клетки у семи. Отдаленные метастазы выявили у 22: в лимфатические узлы надключичной области у 18, подкожную клетчатку - у 2, в ребро - 1 и в бедренную кость - у одного человека. Оперативное вмешательство закончилось пробной торакотомией у пяти больных, у двух морфологическое подтверждение болезни получили гистологическим анализом препарата, взятого во время аутопсии.

Рак легких