Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Неэффективная терапия





Основной критерий, дающий основание фтизиатрам заподозрить рак, - это неэффективность проводимого противотуберкулезного лечения. Из 100 исследованных нами больных в институт онкологии ввиду неэффективности терапии было направлено 75 человек.

Периферический рак

Периферический рак

Причиной длительного (в среднем 9,4 месяца) лечения по поводу предполагаемого туберкулеза легкого является также и неправильная интерпретация данных. При центральной форме раке чаще всего выявляемое на рентгенограммах затемнение трактовалось как инфильтративно-пневмонический туберкулез легких.

Больной К., 33 года, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, кашель с мокротой с прожилками крови, слабость. Заболел внезапно, резко повысилась температура, появился кашель с примесью крови, боли в правой половине груди.

Назначили амбулаторное лечение по поводу гриппа, но после рентгенологического исследования заподозрили туберкулез. Лечение проводили долгое время, но без эффекта. При повторном обследовании отмечено увеличение тени; передний сегмент верхней доли левого легкого в гиповентиляции. В прикорневой зоне выявляются увеличенные лимфатические узлы. На томограммах выявляется культя верхнедолевого бронха. Остальные отделы прозрачны, синусы свободны.

Заключение: центральный рак верхней доли левого легкого. Пробная торакотомия: при вскрытии плевральной полости установили, что в корне левого легкого больших размеров конгломерат пораженных саркомой лимфатических узлов, которые прорастают в элементы корня. Выполнение радикальной операции невозможно. Гистологический анализ кусочка опухоли определил плоскоклеточный рак с ороговением.

Рак легких