Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Флюорографическое исследование грудной клетки





Больной В., 46 лет, поступил в пульмонологическое отделение. За 5 недель до поступления в стационар при флюорографическом исследовании выявили затемнение в нижних отделах правого легкого.

<a href=Множественные метастазы'>

Множественные метастазы

Пациент правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые чистые. Грудная клетка, развита правильно, обе половины активно и равномерно участвуют в акте вдоха и выдоха. Справа в нижних отделах ослабленное дыхание, выслушиваются единичные сухие хрипы. Перкуторно определяется притупление легочного звука справа. Увеличены лимфатические узлы правой надключичной области.

Рентгенологическое исследование грудной клетки показало, что нижняя доля правого легкого значительно уменьшена в объеме, задний сегмент ее в ателектазе. Междолевая плевра утолщена, на томограмме верхнедолевой бронх не прослеживается. Увеличены лимфатические узлы корня легкого.

Поднаркозная бронхоскопия выявила, что верхнедолевой бронх правого легкого полностью обтурирован опухолью белесоватого цвета, распространяющейся на промежуточный и главный бронх. Взята биопсия. Оперативное лечение невозможно. Морфологический анализ кусочка, взятого во время бронхоскопии, показал наличие плоскоклеточного неороговевающего рака. Учитывая распространенность процесса, больному провели курс лучевого лечения в суммарной дозе 6100 рад на опухоль и 5600 рад на надключичные узлы.

Таким образом, флюорографическим исследованием грудной клетки выявили у пациента рак легкого, который клинически ничем не проявлялся. При обращении больных по поводу других заболеваний случайное рентгенологическое обследование груди позволило выявить саркому в четвертой стадии у 34 человек; центральную форму рака - у 20, периферическую - у 13. У одного больного после клинико-рентгенологических опытов установили диагноз диссеминированного милиарного карциноматоза.

Рак легких