Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Анализ психосоциальных факторов





Больной Р., 46 лет, поступил в пульмонологическое отделение. Обратился к врачу по поводу болей в области сердца. При рентгенологическом исследовании выявили затемнение в области верхней доли правого легкого и направили пациента в клинику.

Объективные признаки: мужчина правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые без нарушений. Грудная клетка правильной формы. Дыхание слева на всем протяжении везикулярное, ослабленное, хрипов нет. Верхняя доля левого легкого затемнена за счет опухолевого конгломерата, состоящего из первичного узла и увеличенных лимфатических узлов корня и средостения. Конгломерат расположен вокруг верхнедолевого бронха, вызывая гиповентиляцию. Заключение: периферический рак левого легкого с метастазами в лимфатические узлы корня.

Таким образом, бессимптомно протекающий рак является случайной находкой при рентгенологическом исследовании легких во время обращения пациента по поводу других заболеваний или при профилактическом осмотре. Причиной поздней диагностики в этой группе является нерегулярность прохождения профилактических исследований. Регулярные осмотры всего контингента населения, особенно мужчин старше 40 лет, выявляют злокачественные патологии в ранних стадиях. Кроме того, необходимо тщательное клиническое изучение больных с правильной оценкой анамнеза и жалоб.

Среди причин поздней диагностики рака легкого большой удельный вес занимает поздняя обращаемость больных. Зарубежные авторы произвели анализ психосоциальных факторов, влияющих на период времени, проходящий с момента появления симптомов злокачественной патологии до обращения в клинику. Анализ показал, что каждый пятый пациент обратился к врачу в пределах недели после появления первых симптомов. Две трети из них обратились позже, чем через месяц, 39% - через три месяца и каждый четвертый - позже полугода. Причинами явились: беспокойство о своем состоянии (37%), боли (33%), советы других лиц (13%), нецеленаправленное обследование (7%).

Рак легких