Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Изменение стенок трахеи





Изменение трахеи выявили у 51 больного центральным раком легкого. Опухолевую инфильтрацию выявили у 31%.

Локализация первичной саркомы была следующая: у 13 человек она исходила из верхнедолевого бронха, инфильтрировала слизистую главного. При изучении изменений трахеи, выявленных при бронхоскопии, было установлено, что инфильтрация встречается значительно чаще при поражении правого легкого, деформация стенок встречается одинаково часто, смещение трахеи чаще бывает при переходе на боковую стенку трахеи. Данная картина указывает на обширное распространение злокачественного процесса и невозможность выполнения радикальной операции.

Деформацию стенок трахеи в виде вдавления извне выявили у 28 больных. Она была обусловлена увеличенными метастатическими лимфатическими узлами средостения, плотно примыкающими к стенке и сдавливающими ее. Признаки эти сочетались у большинства пациентов с деформацией карины. Вдавление стенок трахеи, выявляемое при бронхологическом исследовании, указывает на обширное распространение метастатического процесса в лимфатические узлы и, следовательно, на непригодность к хирургическому вмешательству.

Изменение карины бифуркации трахеи выявили у 88 больных. Опухолевая инфильтрация, переходящая со стенки главного бронха на карину, выявлена у 20 пациентов. Саркома исходила из главного промежуточного и долевых бронхов. Чаще всего инфильтрация переходит на карину при раке верхнедолевого и главного бронха. Обследование у всех пораженных лиц показало обширный инфильтрат. При этом просвет главного бронха частично или полностью обтурирован опухолью.

Деформация карины с потерей дыхательной и пульсаторной подвижности выявлена у 68 больных раком легкого. Бронхологическое обследование выявило деформацию карины, которая была уплощена и расширена, стенки были ригидные, фиксированные. Гребешок приобретал сглаженную, развернутую форму, угол бифуркации трахеи развернутый, тупой, а вход в главные бронхи резко деформировался. Выявление такой картины при морфологически диагнозе рака указывает на обширное распространение процесса и нецелесообразность оперативного вмешательства.

Рак легких