Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Метастазы в надключичные лимфатические узлы





По данным различных авторов, метастазирование по лимфатическим путям часто приводит к поражению надключичных узлов. Так, А. Н. Матыцин на 120 биопсиях выявил метастазы рака легкого у 15,8% пациентов.

В. И. Лященко, изучая причины нерезектабельности рака легкого при обследовании 100 трупов, выявил метастазы в надключичные лимфатические узлы у девяти. У некоторых больных наблюдается раннее метастазирование в то время, когда первичная опухоль в легком может клинически не проявляться.

Поражение лимфатических узлов надключичной области свидетельствует о распространенности процесса и нецелесообразности оперативного вмешательства. Поэтому выявление метастазов в этой группе в предоперационном периоде позволяет предотвратить операцию и выработать наиболее рациональный метод лечения. При первичном обследовании пальпаторно определяются увеличенные, плотные, иногда неподвижные лимфатические узлы в надключичной области. В этих случаях, с целью исключения злокачественного поражения, показана пункция с последующим анализом полученного материала.

Изучение зависимости структуры от клинико-анатомической формы рака легкого показало, что как при центральной, так и при периферической форме цитологический анализ пунктата у большинства пациентов выявил раковые клетки. Указать морфологическую принадлежность опухоли не представилось возможным.

Низкодифференцированный рак легкого чаще других форм дает метастазы в лимфатические узлы, несколько реже - плоскоклеточная ороговевающая форма. Из 94 обследованных при обращении в поликлиническое отделение 12 предъявили жалобы на наличие припухлости или узлов в надключичной области. У остальных увеличенные узлы обнаружили при клиническом исследовании. Восемь пациентов предъявляли жалобы на осиплость голоса, а двое - на затруднение глотания. При наличии указанных жалоб необходимо тщательное исследование надключичных областей, где могут находиться пораженные метастазами лимфатические узлы.

Рак легких

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Метастазы в надключичные лимфатические узлы

Биопсия в определении распространенности болезни

Методика медиастиноскопии