Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Метастазы в печени





При лапароскопии в группе пациентов метастазы в печени обнаружены у 19 человек, у 16 из них они располагались на передней поверхности обеих долей в виде узелков белесоватого цвета, диаметром до 2 см, выступающих над поверхностью.

У трех других больных метастазы в виде единичных узлов диаметром до 3 см располагались на нижней поверхности печени. У всех пациентов во время лапароскопии произвели пункцию узлов, аспирационную биопсию. Морфологическое исследование материала подтверждало наличие рака. Таким образом, при наличии жалоб и выявлении патологических изменений необходимо производить лапароскопию, которая позволяет выявить злокачественное поражение и зачастую морфологически верифицировать диагноз.

Ко второй группе относятся 16 больных раком легкого, у которых на основании клинических и лабораторных данных не было подозрения на поражение печени. Все они готовились к операции. Лапароскопия выявила метастазы у двоих пациентов. У обоих была поражена левая доля печени одиночным узлом до 2 см в диаметре. Обнаружение метастазов является противопоказанием к оперативному вмешательству.

На основании исследований считаем, что лапароскопию следует применять при раке легкого, особенно у лиц с малейшим подозрением на патологию печени, так как она позволяет в предоперационном периоде выявить метастазирование и, следовательно, выработать соответствующий план терапии. Кроме того, при саркоме легкого с поражением лимфатических узлов корня и средостения зачастую имеются метастазы в печень. Поэтому у этой группы пациентов следует применять для обследования лапароскопию.

Рак легких