Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Лимфография в онкологической клинике





У всех больных, которым произвели пробную торакотомию, во время оперативного вмешательства выявили обширное метастазирование в лимфатические узлы корня легкого и средостения, из-за чего выполнение радикального вмешательства оказалось невозможным.

Диагностическую торакотомию для определения распространенности процесса следует применять у пациентов с морфологически доказанным раком в случае сомнения в возможности выполнения радикальной операции.

Поражение лимфатических узлов корня легкого и средостения отмечается довольно часто. Так, по данным В. И. Лященко, метастазы в узлы на аутопсии выявили у 77% умерших после пробной торакотомии. Такие выявления в предоперационном периоде позволяет избежать пробной торакотомии. Лимфография в последние годы все чаще применяется в онкологической клинике. Особенно хорошо изучен этот вопрос при контрастном обследовании лимфатических узлов малого таза при опухолях нижних конечностей, органов малого таза, брюшной полости и молочной железы.

Контрастное исследование легких и средостения до настоящего времени остается мало изученным, несмотря на неоднократные попытки отдельных авторов получить контрастное изображение в эксперименте и на трупах.

Б. Я. Лукьянченко неоднократно при торакотомии пытался выявить сосуды, ведущие к лимфатическим узлам парастернальной группы, а также к корня легкого и средостения. Однако ни в области молочной железы, ни в межреберьях найти эти сосуды с помощью предварительного окрашивания синькой Эванса не удалось. Во время лапаротомии автор пытался вводить этиодол непосредственно в лимфатические узлы по большой кривизне желудка и в области корней легких, однако практических результатов не получил. В последнее время появились новые работы по контрастному исследованию. В процессе изучения данного вопроса использовались различные методы лимфографии.

Рак легких