Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Наблюдение больного





У 11 больных ранняя диагностика рака была обусловлена тем, что они обратились к врачу по поводу других заболеваний. При флюорографическом исследовании груди выявили затемнение в легком и заподозрили рак.

Из них пятеро исследовались по поводу язвенной болезни желудка, двое - холецистита, остальные по поводу гипертонической болезни, сахарного диабета и ревматизма.

Больной С., 54 года, поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на боли в области правого подреберья, под правой лопаткой, кашель с незначительным количеством мокроты, слабость. Лечился в терапевтическом отделении по поводу лямблиозного холецистита.

При флюорографическом исследовании грудной клетки выявили затемнение в правом легком, и пациента с подозрением на рак легкого направили в НИИО. Объективные данные без изменений. На флюорограммах со стороны легких патологических изменений не выявили. Рентгенологическое исследование грудной клетки показало в заднем сегменте верхней доли левого легкого тень дополнительного шаровидного образования с нечеткими контурами, неоднородной структуры, усиление сосудистого рисунка. Заключение рентгенолога - периферический рак правого легкого. Лапароскопия не обнаружила метастаз в печень.

Была проведена операция - верхняя лобэктомия справа. В заднем сегменте верхней доли легкого обнаружена опухоль до 5 см в диаметре плотной эластической консистенции. В корне увеличенных лимфатических узлов нет. Произведена раздельная обработка сосудов. На бронх верхней доли наложен аппарат УКЛ-60, после чего доля отсечена. Грудная клетка послойно ушита наглухо. Послеоперационный период протекал гладко. Рана зажила первичным натяжением. Микроскопически выявлен низкодифференцированный рак.

Таким образом, флюорографическому обследованию груди у данного больного предшествовали жалобы со стороны желчного пузыря, а злокачественное поражение было обнаружен случайно.

Рак легких