Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Актуальная проблема пульмонологии





Довольно распространенным является мнение, что диагноз хронического бронхита несложен. Это, безусловно, неверная точка зрения. Во-первых, распознавание несложно при развернутой клинической картине заболевания, а это уже, как правило, далеко зашедший процесс.

Признаки деформирующего бронхита

Признаки деформирующего бронхита

Одной из актуальных проблем пульмонологии является ранняя диагностика хронического бронхита, особенно дистального, длительное время протекающего латентно. Во - вторых, крупные клиницисты под диагнозом понимали не простую констатацию нозологии, но такое проникновение в сущность заболевания, которое является руководством при назначении лечения и суждении о прогнозе. В этом аспекте диагностика хронического бронхита вовсе не проста: необходимы максимально раннее распознавание заболевания, определение формы хронического бронхита, патогенетических особенностей заболевания, особенностей течения, фазы заболевания, степени и характера функциональных нарушений, осложнений, сопутствующей патологии. Для лечения больного надо знать условия его быта, профессию, привычки, личностно - психологические особенности.

Следует подчеркнуть необходимость детального и кропотливого расспроса для выяснения условий возникновения хронического бронхита, оказывающих влияние на его развитие, и тщательного анализа клинической симптоматики, позволяющих составить предварительное представление о заболевании и выбрать необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Клинический анализ крови обычно дает информацию о вторичном эритроцитозе вследствие хронической гипоксии и отражает активность воспалительного процесса. «Воспалительные» сдвиги периферической крови часто выражены умеренно: СОЭ может быть лаже уменьшена вследствие эритроцитоза, лейкоцитоз обычно небольшой, так же как и нейтрофильный сдвиг влево. Это надо учитывать и критически оценивать даже минимальные сдвиги. В случаях эритроцитоза целесообразно исследование показателя гематокрита или вязкости крови, так как в ряде случаев при развитии недостаточности кровообращения вследствие вторичной легочной гипертензии целесообразны повторные кровопускания.

В последние годы предложены различные методы комплексной оценки ряда биохимических показателей, позволяющие уточнить активность воспалительного процесса. Авторы предлагают несколько отличающиеся «наборы» биохимических показателей, однако идея выделения степеней активности на основании оценки комплекса показателей выдвигается всеми исследователями, и такой подход, безусловно, практически крайне важен.

Заболевания легких

ДИАГНОЗ БРОНХИТА

Актуальная проблема пульмонологии

Выявление микробной этиологии