Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сбалансированная высококалорийная диета





На фоне артериальной гипоксемии нарушается всасывание белков, жиров и углеводов в кишечнике, а при декомпенсированном легочном сердце отмечается также повышенная потеря альбумина из сосудистого русла в просвет кишечника.

Эти явления усугубляются при обострениях заболевания и вынуждают прибегать иногда к введению белковых гидролизатов. Больным хроническим бронхитом следует рекомендовать сбалансированную высококалорийную диету с высоким содержанием витаминов. Целесообразно включать в диету сырые овощи и фрукты, фруктовые и овощные соки, пивные дрожжи. При легочно-сердечной недостаточности назначают стол с ограничением белков, жиров, углеводов, поваренной соли и жидкости и повышенным содержанием калия и витаминов.

Эффективное лечение хронического бронхита требует широкого применения различных методов эндобронхиальной санации и аэрозолей лекарственных средств. Наиболее проста эндобронхиальная санация при помощи гортанного шприца или резинового катетера, вводимого через нос. Эндотрахеальные вливания шприцем проводят при помощи гортанного зеркала или без него. У лиц с повышенным рвотным рефлексом анестезируют слизистую оболочку корня языка.

Процедуру выполняют в положении больного сидя. Больной с помощью марлевой салфетки оттягивает язык кпереди; 3 - 5 мл раствора вводят за корень языка, а при визуальном контроле - более точно в гортань на вдохе. Если вливания проводят без визуального контроля, то критерием эффективности процедуры считают появление кашля сразу после вливания. Число вливаний определяется эффективностью процедуры, количеством и гнойностью мокроты, обычно используют 30 - 50 мл индифферентного подогретого раствора. Процедуру проводят ежедневно. После откашливания мокроты можно ввести лекарственные вещества, но эффективность и целесообразность такого введения сомнительны.

При вливании растворов через резиновый катетер анестезируют слизистую оболочку носа, глотки и гортани раствором новокаина, дикаина или смесью Гирша, закапывая их пипеткой через нос на вдохе. Больной отмечает чувство онемения и комка в горле. Катетер, кончик которого смазывают маслом, проводят через нос неглубоко в трахею на вдохе. При правильном введении характерны ощущение «провала» катетера, нарушения фонации, появление кашля и сильной струи воздуха из периферического конца при кашле. Больной пальцами фиксирует катетер у носа. Удобно пользоваться 20-граммовым шприцем. Обычно используют подогретый раствор фурацилина 1:5000, вводя его небольшими порциями по 3 - 5 мл во время вдоха, который в процессе промывания откашливается вместе с мокротой. Процедуру производят ежедневно. Осложнениями могут быть небольшое кровохарканье и аллергические реакции на анестезирующие растворы. Метод очень эффективен, особенно при вязкой и гнойной мокроте. Улучшаются показатели вентиляции легких.

Заболевания легких